血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB）治疗蛋白尿

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-11-17

　　ARB目前已在慢性肾脏疾病蛋白尿的治疗中发挥重要作用，从其作用机制分析，其用于肾移植后蛋白尿的治疗也应取得良好效果。

　　ARB目前已在慢性肾脏疾病蛋白尿的治疗中发挥重要作用，从其作用机制分析，其用于肾移植后蛋白尿的治疗也应取得良好效果。
　　ARB用于肾移植后蛋白尿的控制具有以下优势：
　　(1)大剂量ARB一方面通过改善肾小球滤过膜的通透性减少蛋白尿的发生；另一方面，通过减少细胞外基质沉积延缓移植肾慢性化改变，控制蛋白尿的进一步发展。
　　(2)ARB对肾小球的灌注影响小，可用于移植肾功能不全的患者，适应范围广。
　　(3)ARB与ACEI相比，无咳嗽及血管紧张素Ⅱ逃逸现象，对RAS系统的阻断更加安全彻底。
　　(4)针对慢性移植肾病、糖尿病肾病及肾小球肾炎复发，ARB均可发挥其非特异性降蛋白作用。
　　(5)在降低蛋白尿的同时，ARB可发挥其降低系统血压，改善心血管功能状态、缓解糖尿病进展等全身性作用，有效提高移植受者远期生存。
　　(6)ARB主要通过胆道排泄，对肾功能异常患者仍可使用较高剂量，达到较好的治疗效果。