小儿肾脏的生理特点

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-9-2

　　肾脏是维持人体内环境的稳定的主要器官。但是，小儿生理发育不够成熟，其肾脏的功能较成人差，其各项肾脏的检查指标有着自己的特点。

　　肾脏是维持人体内环境的稳定的主要器官。但是，小儿生理发育不够成熟，其肾脏的功能较成人差，其各项肾脏的检查指标有着自己的特点。
　　（1）肾小球滤过率  新生儿肾小球滤过率是成人肾小球滤过率的1/4，1-2岁时才能达到成人水平，因此小儿不能将过量的水分和溶质迅速有效地排出体外。
　　（2）肾小管再吸收和排泄的功能  新生儿肾阈值较成人低，故易出现尿糖、高氨基酸尿。新生儿肾脏的排泄功能较差，新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致钠潴留和水肿。
　　（3）浓缩与稀释功能  婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。
　　（4）酸碱平衡的调节 新生儿及婴幼儿容易发生酸中毒，主要原因有：
　　1、肾保留HCO₃^-的能力差，碳酸氢盐的肾阈值低，仅为19-22mmol/L；
　　2、泌H⁺和NH₃的能力低；
　　3、尿中磷酸盐的排出量少。
　　（5）肾脏的内分泌功能　肾功能可产生和分泌近10种激素及生物活性物质。新生儿的肾脏以具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均高于成人，生后数周内逐渐降低。新生儿肾血流量低，因而前列腺素合成速率较低。由于胎儿的血氧分压较低，故胚肾合成促红细胞生成素较多，生后随着血氧分压的升高，促红细胞生成素合成较少。婴儿血清1，25-（OH）₂D₃水平高于儿童期。