小儿急性肾炎严重期的表现

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-9-6

　　少数小儿肾炎的患者在疾病早期（1-2周）可出现下列严重症状，应早期发现，及时治疗。当小儿肾炎发展到后期时，出现严重的症状，如严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。

　　少数小儿肾炎的患者在疾病早期（1-2周）可出现下列严重症状，应早期发现，及时治疗。当小儿肾炎发展到后期时，出现严重的症状，如严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。
　　1、严重循环充血：主要是由于水、钠潴留，血浆容量增加导致循环负荷过重所致。轻者仅表现气急、心率增快、肺部出现少许湿啰音等。严重者出现呼吸困难，端坐呼吸，颈静脉怒张，频咳，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音，心脏扩大，甚至出现奔马律、肝大压痛、水肿加剧。上述表现类似心力衰竭，但超声心电图检查，并不能证实心肌泵功能衰竭，故称为严重循环充血。少数病例由于心脏持续高负荷，或因心肌病变而发展为真正的心力衰竭。
　　2、高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧升高〉140/90mmHg伴视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者即可诊断。高血压控制后上述症状迅速消失。其发生原因一般认为由于脑血管痉挛，导致脑缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。但近年来也有人认为是脑血管扩张所致。
　　3、急性肾功能不全：主要由于肾小球内皮和系膜细胞增生，肾小球毛细血管腔变窄，甚至阻塞，肾小球血流量减少，滤过率降低所致。表现尿少、无尿等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。一般持续3-5天，不超过10天，迅速好转。若持续数周仍不恢复，则预后严重，病理上可能有大量新月体形成。