小儿急性肾炎常需哪些疾病相鉴别

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-9-9

　　小儿急性肾炎的典型病例不难诊断，根据典型的症状如：前驱感染病史、水肿、少尿、血尿、高血压等可诊断，但应注意和慢性肾炎急性发作、特发性肾病综合症等疾病相鉴别。

　　小儿急性肾炎的典型病例不难诊断，根据典型的症状如：前驱感染病史、水肿、少尿、血尿、高血压等可诊断，但应注意和以下疾病鉴别。
　　1、其他病原感染的肾小球肾炎　多种病原体可引起急性肾炎，如细菌、病毒、支原体、原虫等。可从原发感染灶及各自的临床特点相区别。如病毒性肾炎，一般前驱期短，约3-5天，临床症状轻，无明显水肿及高血压，以血尿为主，补体C3不降低，ASO不升高。
　　2、IgA肾病　以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后2-3天出现血尿，多无水肿、高血压、血C3正常，确诊依靠肾活检。
　　3、慢性肾炎急性发作　患儿多数有贫血、生长发育落后等体征。前驱感染期甚短仅1-2天，肾功能持续不正常，尿比重低且固定可与急性肾炎鉴别。
　　4、特发性肾病综合症　具有肾病综合症表现的急性肾炎需与特发性肾病综合症鉴别。若患儿呈急性起病，有明确的链球菌感染的证据，血清C3降低，肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾炎的诊断。
　　5、其他　还应与急进性肾炎或其它系统的性疾病引起的肾炎如：紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等鉴别。