小儿肾病综合征如何利尿？

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-9-17

　　利尿是肾病综合征综合疗法中的一种，对于糖皮质激素耐药或者未使用糖皮质激素，但水肿较重伴尿少的患儿可以使用利尿剂，但应该密切观察出入水量、体重变化及电解质情况。

　　对于糖皮质激素耐药或者未使用糖皮质激素，但水肿较重伴尿少的患儿可以使用利尿剂，但应该密切观察出入水量、体重变化及电解质情况。注意肾病患儿有效循环血量处于脆弱状态，利尿剂应用不当容易导致低血容量性休克可用氢氯噻嗪1-2mg/(kg*d)，或加用螺内酯2mg/(kg*d),2-3次/天。对与顽固性水肿、一般利尿剂无效者，可用低分子右旋糖酐5-10ml+多巴胺10mg+酚妥拉明10mg静滴。多巴胺滴速3-5ug/(kg*min)，滴完后静脉注射速尿。当血浆清蛋白低于15g/L、高度水肿或伴低血容量者，可以考虑给无盐清蛋白0.5-1g/kg静脉滴注，滴后静脉注射速尿。