文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-9-21
强的松是肾病综合征临床治疗的主要药物。具有抗炎作用,最终改善肾小球滤过膜的通透性,减少或消除尿蛋白。
强的松属于肾上腺糖皮质激素,是临床上常用的激素类药物,应用极其广泛,尤其是应用于肾病的治疗。被称为,医生的帮手,患者的救星,疾病的克星。强的松是肾病综合征临床治疗的主要药物。
强的松主要通过抑制Go期淋巴细胞生长,抑制免疫反应,另作用于单核巨噬系统,防治白细胞介素1、2、3、6肿瘤坏死因子α等释放,结合包浆受体和热休克蛋白,阻断炎症药物转录,具有抗炎作用。最终改善肾小球滤过膜的通透性,减少或消除尿蛋白。
但是,应用强的松治疗肾病综合症时,需遵循始量足、维持长、减药慢的原则,并注意防治不良反应,如类柯兴综合症、易感染、类固醇糖尿病溃疡病及骨质疏松症等。强的松的常用剂量为1mg/kg.d(成人限定量为每日40-60mg),早晨顿服,连用6-8周,此为诱导缓解期,多数病人尿蛋白减少或转为阴性,此后每2-3周减少原用药量的5-10%,或以每周见5mg的速度减至20mg/d,此时易出现反跳现象,应维持数周再减,或每日服5-10mg时,可改为隔日疗法,即两日总量于早晨一次顿服,继续减至最小有效量,总疗程需1年或更长。
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