药物是如何引起肾脏损害的

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-9-27

　　药物引起的肾脏损害主要是通过直接毒性作用、免疫反应、学动力学改变、梗阻性肾损害等作用，最终引起肾脏的损害。

　　俗话说的好：是药三分毒。任何药物都有一定的毒副作用，只是由于个人体质不同，对药物的敏感性不同，服药后有些人会出现副作用的症状，有些人则不会表现出来。一般来说，药物最大最常见的副作用是对肾脏的损害。药物对肾脏的损害主要是痛过以下几个方面引起的：
　　1、直接毒性作用，药物流经肾脏时，与肾组织充分接触，尤其是在髓质和肾小管内，药物浓度较高，可直接损害肾组织。此种损伤与药物浓度及用药时间有关，多见于大量长期用药者。当药物在肾小管内达到一定的浓度时，可改变上皮细胞膜的通透性、破坏线粒体功能，致上皮细胞坏死。
　　2、免疫反应，药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，并沉积于肾小球积极膜，造成肾损害。此外，药物亦可作为半抗原，与体内蛋白结合形成抗原，通过免疫反应损伤肾脏，此种损伤大多与药物剂量无关。
　　3、血流动力学改变，药物致血压下降、休克、脱水造成有效血容量降低、肾脏缺血、缺氧而出现肾损害。某些药物抑制前列腺素的合成，使肾小管收缩和肾血流量减少而致肾损害，或肾髓质缺血而出现肾乳头坏死。
　　4、梗阻性肾损害，某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾小管，造成尿路梗阻；造影剂可使肾小管分泌的T-H蛋白形成管型，阻塞肾小管；麦角酰胺可引起腹膜后纤维化，造成尿路梗阻；抗凝引起出血，血块可造成梗阻性肾病。
　　5、肾外损害，某些药物对肾脏的损害是通过肾外因素造成的，如青霉素引起的过敏性休克所致的急性肾衰；皮质激素使蛋白质分解代谢增强可引起氮质血症；维生素D影响钙磷代谢可引起间质性肾和肾钙化。