中草药导致肾损害的原因

文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-10-7

　　因部分中草药的应用不当或机体处于特殊状态下可差生肾毒性。今年已成为继抗生素，解热镇痛药物肾损害后的主要肾损害原因之一，从而引起了国内外科学者的高度重视。

 　　中草药是中国民族医药的重要组成部分，在许多疾病的治疗中取得了理想的疗效，因此已成为我国疾病防治中不可或缺的组成部分。但因部分药物的的应用不当或机体处于特殊状态下可差生肾毒性。今年已成为继抗生素，解热镇痛药物肾损害后的主要肾损害原因之一，从而引起了国内外科学者的高度重视。并有人提出了“中草药肾病”的概念。目前其发病机制及毒性还部十分清除，故需对其有足够的认识。
　　中草药致肾损害的可能的原因有以下几种：
　　1、中草药的肾毒性作用：中草药所含成分直接或间接致肾小管损伤、坏死。如木通所含的马兜铃酸使部分肾小管上皮细胞肿胀、脱落，间质大量炎细胞浸润、肾小管缺血，特别是间质细胞慢性缺血，导致肾小管萎缩，及间质纤维化。雷公藤多甙长期过量使用也可直接对肾小管上皮细胞产生肾毒性作用。
　　2、中草药致过敏性反应：机体在特殊状态下，某些中草药可作为过敏物质，致机体产生过敏反应，从而导致局部急性过敏性间质性肾炎。其间质内有大量嗜酸性粒细胞浸润，典型病例可表现为为发热、皮疹、血尿、尿中嗜酸性粒细胞增多。
　　3、药物服用过量或长期应用使药物蓄积致肾损害：部分中草药超量使用，甚至会导致严重的肾损害。如木通（药典规定的用量为6-9g，益母草用量为15-30g),有报道用木通、益母草致肾损害和ART者，用量多为超出正常范围，且反复多次使用。
　　4、煎制方法不当，在煎药蚀骨，部分特殊的药物对对煎煮的时间有特殊的要求，有的需要久煎，有的需要短煎，否则毒性作用增强。煎具不当（用铝锅或铁锅煎药）也是制毒的途径之一。
　　5、致溶血反应性肾损害，海马、独活、水蛭、皂荚可致溶血反应，而加重肾功能损害。